耳垂里面长硬疙瘩且按压疼痛可能与皮脂腺囊肿、淋巴结炎或瘢痕疙瘩等原因有关。该症状可能是局部皮肤组织异常增生或炎症反应的表现，建议通过专业检查明确具体病因。
1、皮脂腺囊肿
耳垂部位的皮脂腺导管堵塞会导致分泌物潴留形成囊肿，若继发细菌感染会出现局部红肿、疼痛。触摸时可发现皮下有边界清晰的圆形包块，可能伴随化脓性分泌物。对于感染性囊肿，可在医生指导下使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素治疗，必要时需手术切除。
2、淋巴结炎
耳垂周围分布的淋巴结在受到细菌或病毒感染时会发生炎症性肿大，表现为质地较硬的痛性结节。常见于上呼吸道感染或皮肤感染后，可能伴随发热、局部皮肤温度升高等症状。治疗需针对原发感染，可遵医嘱口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
3、瘢痕疙瘩
既往耳垂部位的创伤或穿耳洞等操作可能引发皮肤结缔组织过度增生，形成质地坚硬的瘢痕组织。此类硬块在按压时可能产生刺痛感，且会随瘢痕发展逐渐增大。早期可使用曲安奈德注射液局部封闭治疗，配合硅酮凝胶贴片抑制增生，较大瘢痕需手术联合放射治疗。
出现耳垂硬结伴疼痛症状时，需避免反复触摸或挤压患处。日常应注意保持耳部清洁干燥，穿耳洞后需严格消毒护理。若硬块持续增大超过两周、出现破溃渗液或伴随发热等症状，应及时到耳鼻喉科或皮肤科就诊，通过超声检查、病理活检等手段明确诊断。