儿童夜间打呼噜严重可能与腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎或肥胖等因素有关，通常可通过调整睡姿、治疗原发疾病、控制体重、抗过敏治疗以及手术干预等方式处理。若症状持续加重，建议及时就诊明确病因。
1、调整睡姿
建议采取侧卧位睡眠，可适当抬高头部15-20度，使用颈椎支撑枕帮助打开气道。保持卧室湿度在50%-60%，避免鼻腔黏膜干燥充血。睡前避免进食过饱，减少胃食管反流刺激咽喉部。
2、治疗原发疾病
腺样体肥大引起的打鼾，可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片缓解症状，若伴随细菌感染需口服阿莫西林克拉维酸钾颗粒。若腺样体堵塞后鼻孔超过70%或引发睡眠呼吸暂停，需行腺样体切除术。扁桃体Ⅲ度肿大者建议低温等离子消融术。
3、控制体重
肥胖儿童需通过调整饮食结构减少高热量食物摄入，每日保证1小时以上中高强度运动，如游泳、跳绳等。建议每周体重下降幅度控制在0.5公斤以内，避免快速减重影响生长发育。
4、抗过敏治疗
过敏性鼻炎患者需检测过敏原，避免接触尘螨、花粉等致敏物质。可睡前使用生理性海水鼻腔冲洗，配合鼻用糖皮质激素喷雾。严重者需口服西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆，疗程不少于2周。
5、手术干预
对于存在颅面结构异常如小下颌、鼻中隔偏曲的患儿，建议在耳鼻喉科评估后行正颌手术或鼻部成形术。睡眠监测显示呼吸暂停低通气指数（AHI）＞5次/小时时，需考虑持续气道正压通气治疗。
家长应定期记录孩子睡眠时的呼吸频率和鼾声特征，观察是否存在呼吸暂停、张口呼吸等症状。避免擅自使用安眠类药物，鼻腔减充血剂连续使用不宜超过7天。若患儿出现白天嗜睡、注意力不集中或生长发育迟缓，需立即到儿童呼吸专科就诊进行多导睡眠监测。