儿童身高增长缓慢通常需要做骨龄检测、生长激素激发试验、甲状腺功能检查、遗传代谢病筛查、血常规及微量元素检测、影像学检查等。具体检查项目需由医生根据儿童个体情况综合判断。
1、骨龄检测
通过左手腕部X线片观察骨骺线闭合程度，评估骨骼实际发育水平。若骨龄落后实际年龄2岁以上，可能与生长激素缺乏或甲状腺功能减退等内分泌疾病相关。该检查是评估生长发育迟缓的基础项目。
2、生长激素激发试验
通过药物刺激后多次采血检测生长激素峰值，若峰值低于5ng/ml可诊断为生长激素缺乏症。该检查需在空腹状态下进行，需持续监测血糖变化，可能出现低血糖反应需专业医护人员监护。
3、甲状腺功能检查
包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标检测。甲状腺功能减退会导致基础代谢率下降，直接影响骨骼生长板细胞分裂速度，典型表现为骨龄延迟伴体重增长过快。
4、遗传代谢病筛查
通过染色体核型分析排除特纳综合征等遗传性疾病，进行代谢串联质谱检测筛查先天性代谢异常。这类疾病常伴有特殊面容、智力障碍或多系统异常，约占生长迟缓病例的15%-20%。
5、血常规及微量元素检测
可发现缺铁性贫血、维生素D缺乏等营养性问题。严重缺锌会影响生长激素受体敏感性，维生素D不足会导致钙磷代谢异常，两者均会抑制骨骼纵向生长。
若初步检查提示异常，可能需进一步进行垂体MRI检查排除肿瘤或发育异常，或进行胰岛素样生长因子检测评估生长轴功能。建议家长带孩子至儿童内分泌专科就诊，根据检查结果制定个性化干预方案，如生长激素替代治疗需严格遵循适应症和禁忌证。日常需保证均衡营养，每天保持1小时户外运动，夜间睡眠时间不少于9小时。