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小儿癫痫是否由新生儿窒息引发

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童癫痫可能与新生儿窒息有关,但并非唯一原因,需结合具体情况分析。新生儿窒息可能因缺氧导致脑损伤,从而增加癫痫风险,但也可能与其他因素共同作用。

新生儿窒息是围产期严重并发症之一,可能导致缺氧缺血性脑病。若窒息程度较重且持续时间长,可能损伤大脑神经元,造成异常放电,进而引发癫痫。此类情况通常在婴儿期或儿童早期出现发作,需通过脑电图和影像学检查明确诊断。此外,部分儿童可能在窒息后伴随脑发育异常、颅内出血等继发性改变,这些病理变化均可成为癫痫的致病因素。

但儿童癫痫的病因具有多样性。部分患儿存在遗传性癫痫综合征,如Dravet综合征等,这类疾病与基因突变相关,与围产期窒息无直接关联。另有病例可能由中枢神经系统感染、脑外伤、代谢性疾病等诱发,需通过详细的病史采集和实验室检查鉴别。临床中约30%-40%的癫痫病例无法明确病因,称为特发性癫痫。

若孩子存在新生儿窒息史并出现抽搐、意识障碍等症状,建议尽早就诊小儿神经专科。医生会根据视频脑电图、头颅MRI、基因检测等结果综合判断病因。确诊癫痫后需规范使用抗癫痫药物,如丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等,同时进行神经功能康复训练。家长应做好发作时的安全防护,定期随访评估治疗效果。

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