儿童胆囊炎的特殊表现主要包括腹痛、恶心呕吐、发热等，可能伴随腹部压痛或黄疸等症状。由于儿童表述能力有限，其症状常不典型，需结合临床检查综合判断。
1、腹痛
儿童胆囊炎引起的腹痛多位于右上腹或中上腹，常表现为持续性钝痛或阵发性加剧。婴幼儿可能因无法准确定位而出现哭闹不安、拒食、蜷缩体位等表现，按压右上腹时可引发明显哭闹。年长儿可能主诉饭后疼痛加重，部分患儿疼痛可放射至右肩背部。
2、恶心呕吐
约60%-70%的患儿会出现恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。婴幼儿可能出现频繁吐奶、食欲骤降等症状，这些消化道表现容易与胃肠炎混淆。呕吐程度常与胆囊炎症严重程度相关，化脓性胆囊炎患儿呕吐更为剧烈。
3、发热
多数患儿伴随中低度发热（37.5-39℃），约20%的病例可出现高热寒战，提示可能发生胆囊化脓或胆道系统感染。新生儿或免疫力低下患儿可能出现体温不升的反常现象，需特别警惕。发热常出现在腹痛后4-6小时，与成人先发热后腹痛的模式不同。
儿童胆囊炎还可能伴随黄疸、腹胀、右上腹包块等表现，严重者可能出现肌卫或反跳痛。由于儿童胆囊壁较薄，炎症进展较快，若发现患儿出现异常哭闹、拒食伴发热，或腹痛持续超过2小时未缓解，应及时就医进行腹部超声等检查，避免延误胆囊穿孔等严重并发症的诊治。