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儿童出现哪些体征需警惕白血病早期

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童出现发热、贫血、出血倾向等症状时需警惕白血病早期可能,建议及时就医进行血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断。

1、发热

白血病患儿由于正常白细胞减少导致免疫力低下,易发生反复感染,表现为持续或反复发热,体温可达38℃以上。部分患儿可能伴随口腔溃疡、咳嗽、腹泻等感染症状,常规抗感染治疗效果不佳。

2、贫血

白血病细胞浸润骨髓会抑制红细胞生成,患儿可能出现面色苍白、口唇发白、指甲床颜色变淡等贫血体征。活动后易出现乏力、气促、头晕等症状,部分患儿血红蛋白可低于90g/L。

3、出血倾向

血小板减少可导致皮肤黏膜出血,表现为四肢皮肤瘀点瘀斑、鼻腔反复出血、牙龈渗血等。严重时可能出现血尿、黑便或颅内出血,血小板计数常低于50×10^9/L。

若儿童出现上述体征且持续加重,建议及时至血液科就诊。除血常规外,骨髓细胞学检查是确诊白血病的关键依据。治疗期间需注意避免感染,保持口腔卫生,避免剧烈运动以防出血,并遵医嘱接受规范化疗或造血干细胞移植等治疗。

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