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儿童便血伴随发热如何正确处理

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童便血伴随发热可能与感染性肠炎、细菌性痢疾、肠套叠等疾病有关,可通过及时就医、补液治疗、抗感染治疗、退热处理以及必要时手术治疗等方式处理。具体措施需根据病因遵医嘱进行。

1、及时就医

儿童便血伴发热属于急症,需尽快就医完善血常规、粪便培养、腹部超声等检查明确病因,避免延误治疗。若存在脱水、高热惊厥或持续性腹痛等症状,应立即急诊处理。

2、补液治疗

对于腹泻、呕吐引起的脱水,可遵医嘱口服补液盐散(Ⅲ)补充电解质。若无法口服或脱水严重,需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等纠正水电解质紊乱。

3、抗感染治疗

细菌性肠炎或痢疾可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等抗生素。病毒感染通常以对症治疗为主,可配合蒙脱石散保护肠黏膜,双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。

4、退热处理

体温超过38.5℃时,可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热,同时辅以温水擦浴等物理降温措施,避免高热引发惊厥。

5、手术治疗

若确诊为肠套叠,需通过空气灌肠复位;若灌肠失败或存在肠坏死,则需紧急行肠套叠复位术或肠切除术,术后需禁食并给予静脉营养支持。

家长需注意观察患儿精神状态、排便频率及体温变化,避免自行使用止血药或止泻药。治疗期间保持饮食清淡,急性期可短暂禁食,逐渐过渡至流质或半流质食物。所有药物均需在医生指导下使用,不可擅自调整剂量或停药。

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