儿童鼻窦炎反复发作可通过药物治疗、局部治疗、增强免疫力、手术治疗以及环境控制等方式进行干预,建议在医生指导下制定个性化方案。
1、药物治疗
细菌感染引起的鼻窦炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素,过敏因素可配合氯雷他定糖浆等抗组胺药物。若伴有鼻黏膜水肿和分泌物黏稠,可联合桉柠蒎肠溶胶囊等黏液溶解剂促进分泌物排出。
2、局部治疗
每日使用生理性海水鼻腔喷雾进行3-4次鼻腔冲洗,清除分泌物和过敏原。中重度炎症需在医生指导下规范使用布地奈德鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素,疗程通常不少于12周。急性期可短期使用呋麻滴鼻液改善通气。
3、增强免疫力
保证优质蛋白摄入,每日补充维生素C含量丰富的猕猴桃、橙子等水果。规律进行游泳、慢跑等有氧运动,每周累计不少于150分钟。反复呼吸道感染者可酌情使用细菌溶解产物胶囊等免疫调节剂。
4、手术治疗
对于规范药物治疗3个月无效、存在鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲、泡状中鼻甲)或并发鼻息肉的患者,可考虑功能性鼻内镜手术。术后需坚持鼻腔冲洗和定期复查,降低复发风险。
5、环境控制
明确尘螨过敏者需每周用55℃以上热水清洗寝具,保持室内湿度50%-60%。花粉季节减少外出,必要时佩戴防花粉口罩。避免接触毛绒玩具、宠物皮毛等常见致敏原。
患儿出现持续鼻塞、脓涕、面部胀痛或睡眠障碍时,应及时到耳鼻喉科进行鼻内镜和鼻窦CT检查。治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。日常应注意保暖防寒,流感季节前接种疫苗,建立规范的鼻腔护理习惯。