恩替卡韦治疗后实现乙肝病毒DNA转阴的时间因人而异，通常需要数月至数年不等。由于个体差异的存在，无法一概而论，需结合患者的病毒载量、免疫状态及治疗依从性等因素综合判断。
恩替卡韦作为强效抗病毒药物，通过抑制病毒复制发挥作用。治疗初期病毒载量较高的患者可能需3-6个月才能逐渐下降，部分应答良好者可在治疗48周后达到病毒学转阴。对于存在耐药基因屏障较低或既往使用过其他核苷类药物的患者，病毒载量下降速度可能减缓。长期规范用药的患者中，约90%在治疗5年后可实现持续病毒学应答。治疗期间需每3个月监测HBVDNA水平，以评估疗效。
患者应严格遵医嘱每日定时服药，避免漏服导致病毒反弹。治疗期间禁止擅自停药，即使达到转阴标准也需由专科医生评估后决定后续方案。若治疗24周后病毒载量下降幅度未达2log10IU/ml，应及时就诊调整治疗方案。日常需注意避免饮酒、规律作息，以维持肝功能稳定。