多囊卵巢综合征患者通常需要进行病史及体格检查、超声检查、激素水平检测、血糖及胰岛素检测,以明确诊断并评估病情。
1、病史及体格检查
医生会详细询问患者的月经周期、体重变化、痤疮或多毛等症状,并进行体格检查,重点观察是否存在体毛旺盛、痤疮等高雄激素表现。此外还会测量体重指数和腰围,评估是否存在肥胖或中心性肥胖。
2、超声检查
经阴道或腹部超声可观察卵巢体积是否增大(超过10ml)、卵泡数目是否增多(单侧超过12个直径2-9mm的卵泡)。超声还能排除卵巢肿瘤等器质性疾病,同时监测子宫内膜厚度,判断是否存在长期无排卵导致的子宫内膜增生。
3、激素水平检测
需在月经周期第2-5天抽血检测性激素六项检查,重点观察睾酮、促黄体生成素是否升高,促卵泡生成素是否正常或偏低。此外还需检测抗米勒管激素、硫酸脱氢表雄酮等指标,帮助鉴别肾上腺来源的高雄激素血症。
4、血糖及胰岛素检测
通过口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验评估糖代谢状态,约50%患者存在胰岛素抵抗。同时需检测血脂、肝功能等代谢指标,全面评估心血管疾病风险。
患者确诊后需遵医嘱每3-6个月复查激素水平、血糖代谢等指标,并根据病情调整治疗方案。建议同时进行生活方式干预,控制体重以改善代谢异常。若出现月经紊乱加重或生育需求,应及时复诊调整治疗策略。