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多动症与自闭症有何关联性

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

多动症与自闭症在神经发育障碍中存在一定的关联性,具体表现为遗传因素重叠、神经生物学机制相似以及共病率较高,这两种疾病的核心症状不同,但可能同时存在于同一患者,需通过专业评估进行区分。

多动症以注意力缺陷、多动和冲动为主要特征,而自闭症以社交沟通障碍和重复刻板行为为核心表现。研究发现,两者在遗传学上存在部分共同风险基因,例如SHANK3、CHD8等基因突变可能同时影响神经突触功能。脑成像研究显示,前额叶皮层、基底神经节等脑区功能异常在两种疾病中均有体现,可能与执行功能障碍相关。

流行病学数据显示,约30%-50%的自闭症患者符合多动症诊断标准,且共病患者往往表现出更严重的功能损害。此类患者可能存在混合症状,如社交互动困难伴随过度活跃、注意力分散与仪式化行为并存。在治疗方面,行为干预需结合两种疾病的特征制定综合方案,药物治疗如哌甲酯可能对共病患者的注意力症状产生改善,但需密切监测刻板行为变化。

若观察到儿童同时存在社交障碍与多动症状,建议尽早就诊儿童发育行为专科。医生将通过ADOS评估、Conners量表等工具进行鉴别,排除感觉统合失调、智力障碍等其他发育问题。早期识别共病状态有助于制定个性化教育计划和药物干预方案,最大限度改善患者社会适应能力。

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