多动症儿童睡眠障碍的改善方法包括调整作息、营造睡眠环境、心理行为干预、药物治疗及共患病治疗等。家长应保持耐心并遵医嘱制定个性化方案，以帮助孩子建立良好睡眠习惯。
1、调整作息规律
建立固定的作息时间表有助于调节生物钟，建议每天固定起床、午休和入睡时间，误差不超过30分钟。睡前1小时应避免剧烈运动或电子屏幕刺激，可安排阅读、听轻音乐等舒缓活动。对于入睡困难儿童，可尝试将就寝时间逐步延迟15分钟直至形成规律。
2、营造睡眠环境
卧室温度建议控制在20-24℃，使用遮光窗帘降低光线刺激。床铺应配置符合儿童体型的中硬度床垫，枕头高度以单肩厚度为宜。睡前2小时避免摄入含咖啡因食物，晚餐不宜过饱。可适当使用白噪音设备，但需注意音量控制在40分贝以下。
3、心理行为干预
认知行为疗法（CBT-I）通过睡眠限制、刺激控制等方法改善睡眠效率，通常需持续6-8周。可采用睡眠日记记录入睡潜伏期、夜醒次数等参数，配合正性强化训练，如连续3天按时入睡可获得奖励贴纸。放松训练包括渐进式肌肉放松、腹式呼吸法等，每次练习15-20分钟。
4、药物治疗
对于顽固性失眠，经专科医生评估后可短期使用褪黑素受体激动剂，但需注意12岁以下儿童使用需严格掌握适应症。存在明显焦虑症状时，可考虑小剂量选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，用药期间需定期监测生长发育指标。中枢兴奋剂使用者应注意服药时间，避免药物半衰期影响夜间睡眠。
5、共患病治疗
约40%多动症患儿合并焦虑障碍、过敏性鼻炎等疾病，需针对原发病进行治疗。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿应进行多导睡眠监测，必要时使用持续正压通气治疗。对于存在不宁腿综合征的儿童，建议检测血清铁蛋白水平并及时补充铁剂。
改善过程中需注意避免频繁更换干预措施，每种方法应持续2-4周观察效果。建议每月进行睡眠效率评估，计算公式为（总睡眠时间/卧床时间）×100%，理想值应达85%以上。若持续存在入睡困难、夜惊等症状超过1个月，应及时到儿童神经内科或发育行为科就诊，排除癫痫、甲状腺功能异常等器质性疾病。