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对乙酰氨基酚片过量服用有何风险

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

对乙酰氨基酚片过量服用可能引发严重健康风险,主要包括肝损伤、肾功能异常、消化系统反应、代谢紊乱、凝血功能异常等,超过正常剂量可能导致毒性物质蓄积,损害器官功能。

1、肝损伤

对乙酰氨基酚约90%通过肝脏代谢,过量会耗尽肝脏的谷胱甘肽储备,导致毒性代谢物N-乙酰对苯醌亚胺堆积。这种情况可能引发肝细胞坏死,表现为转氨酶升高、黄疸等症状。在24-48小时内可能出现急性肝损伤症状,严重时可进展为肝衰竭。

2、肾功能损害

虽然肾毒性相对少见,但过量药物会通过肾脏排泄增加负担。大剂量可能导致肾小管坏死,出现少尿、血肌酐升高等急性肾损伤表现,特别是原有肾脏疾病患者风险更高。

3、消化系统反应

过量摄入会刺激胃黏膜,引起恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。严重时可能导致消化道出血,特别是与酒精同服会加重黏膜损伤。

4、代谢紊乱

高剂量可能干扰葡萄糖代谢,引发低血糖昏迷。儿童患者更易出现代谢性酸中毒,表现为呼吸急促、意识模糊等危急状况。

5、凝血功能异常

药物过量可能抑制血小板功能,增加出血风险。在肝损伤基础上可能并发凝血因子合成减少,导致皮肤瘀斑、鼻出血等出血倾向。

若发生过量服用,应立即就医进行血液净化治疗。临床常用N-乙酰半胱氨酸作为解毒剂,需在8-10小时内开始输注效果最佳。日常用药需严格遵循每日不超过4克的剂量限制,注意复方感冒药中的隐性成分含量。哺乳期妇女和肝功能异常者需在医师指导下调整用量,避免同时饮酒或合用其他肝毒性药物。

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