右下腹按压痛可能与急性阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科疾病等因素有关,建议及时就医明确具体病因。
1、急性阑尾炎
该病是右下腹疼痛最常见的原因,初期表现为脐周或上腹部隐痛,6-8小时后转移至右下腹并固定。典型体征为麦氏点压痛,可伴随发热、恶心、呕吐等症状。确诊后需遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、奥硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染,若形成化脓或穿孔需行阑尾切除术。
2、右侧输尿管结石
结石嵌顿在右侧输尿管时,可引起右下腹阵发性绞痛并向会阴部放射,常伴有血尿、尿频等症状。确诊后可通过体外冲击波碎石治疗,疼痛剧烈时可在医生指导下使用盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,同时配合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。
3、妇科疾病
育龄期女性需警惕右侧输卵管异位妊娠破裂,表现为突发右下腹撕裂样疼痛伴阴道流血;卵巢囊肿蒂扭转则会出现持续性右下腹痛伴腹膜刺激征。前者需紧急手术止血,后者需行腹腔镜下囊肿切除术。此外,急性盆腔炎也可引起下腹痛,需使用注射用头孢西丁钠联合盐酸多西环素片进行抗感染治疗。
出现右下腹压痛时应立即禁食禁水,避免自行服用止痛药掩盖病情。建议及时进行血常规、腹部超声、尿常规及妇科检查,必要时行CT或腹腔镜探查。明确诊断后需严格遵循医嘱治疗,术后注意切口护理并定期复查。