肚子咕咕叫并伴随食欲不振可能是生理性原因所致，也可能与消化不良、胃肠道感染、肠易激综合征等疾病原因有关，建议结合其他症状综合判断并及时就诊查明病因。
1、生理性原因
饥饿状态下肠道蠕动加快可能引发肠鸣音增强，但通常此时会伴随食欲。若因情绪紧张、饮食不规律或摄入过多产气食物（如豆类、碳酸饮料）导致胃肠胀气，可能同时出现腹部咕噜声和暂时性食欲减退。这种情况通过调整饮食结构、规律进餐后多可缓解。
2、消化不良
胃肠动力不足或消化酶分泌减少时，食物滞留肠道发酵产生气体，导致肠鸣音亢进。此时常伴随腹胀、嗳气等症状，患者因腹部不适出现食欲下降。一般可以遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、胰酶肠溶胶囊等药物促进胃肠蠕动和消化功能。
3、胃肠道感染
细菌或病毒感染引发的胃肠炎会导致肠蠕动异常加快，表现为明显肠鸣音和食欲不振，常伴有腹泻、恶心呕吐等症状。治疗需根据病原体类型选择诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、口服补液盐散等药物，同时注意补充水分和电解质。
4、肠易激综合征
肠道敏感性和运动功能紊乱可能引起阵发性肠鸣音增强，尤其在焦虑、压力大时加重，伴随排便习惯改变和食欲减退。可遵医嘱使用匹维溴铵片调节肠道痉挛，配合双歧杆菌三联活菌胶囊改善菌群，必要时使用洛哌丁胺胶囊控制腹泻。
若症状持续超过3天或出现发热、剧烈腹痛、呕血便血等情况，需立即就医进行血常规、粪便检测或胃肠镜检查。日常应注意避免暴饮暴食，减少高脂肪、高纤维食物摄入，餐后适当散步有助于促进消化。药物使用需严格遵循医嘱，避免自行服用止泻药掩盖病情。