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窦性心律过缓需要装起搏器吗,指征是什么

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

窦性心律过缓是否需要安装心脏起搏器需根据具体病情判断。如果患者存在严重心动过缓且伴随明显症状,或合并其他心律失常,通常需考虑植入起搏器;若无症状且心率在安全范围内,则一般无需干预。

窦性心律过缓患者出现以下情况时建议安装起搏器:存在与心动过缓直接相关的晕厥、黑蒙、乏力等临床症状,且24小时动态心电图显示平均心率低于40次/分或存在超过3秒的长间歇;合并二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞、窦房传导阻滞等严重心律失常;因心动过缓导致心功能不全或心肌缺血加重。对于运动员、长期运动人群或睡眠中出现的一过性心率低于40次/分,若无症状通常无需特殊处理。

建议出现心悸、晕厥等症状的患者及时到心内科就诊,通过心电图、动态心电监测等检查评估病情。医生会根据患者基础疾病、临床症状及检查结果综合判断是否需要安装起搏器,患者切勿自行决定治疗方案。

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