窦性心律过缓可能是生理性原因、药物因素或病理性原因所致，如心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲状腺功能减退等疾病都可能引发该现象。若出现头晕、乏力等症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
健康人群如运动员、长期从事重体力劳动者或睡眠状态下，由于迷走神经张力较高，可能出现窦性心律过缓，心率多在50-60次/分且无明显不适。此类情况属于正常生理现象，一般无需特殊治疗，定期监测心率即可。
2、药物因素
长期服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如地尔硫卓）、洋地黄类（如地高辛）或抗心律失常药物（如胺碘酮）等，可能抑制窦房结自律性，导致心率下降。通常在停药或调整剂量后心率可逐渐恢复，需严格遵医嘱用药，避免自行增减药量。
3、病理性原因
心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、病态窦房结综合征等心脏疾病可直接影响窦房结功能，导致心脏起搏异常。甲状腺功能减退因代谢率降低，高钾血症因细胞膜电位改变，均可能引发心动过缓。针对原发病治疗是关键，例如心肌炎需使用辅酶Q10、维生素C等营养心肌药物，甲状腺功能减退需补充左甲状腺素，严重心动过缓者可能需安装心脏起搏器。
日常应注意避免过度劳累，监测心率变化。若出现晕厥、胸痛或心率持续低于40次/分，应立即就医。药物引起者需在医生指导下调整方案，不可擅自停药。病理性因素需通过心电图、心脏超声、甲状腺功能等检查明确诊断后，进行针对性治疗。