窦性心律不齐是否需要做心电图需根据具体情况判断。通常情况下，心电图是诊断心律失常的首选检查，但其他检查如动态心电图、心脏超声等也可能有辅助作用。
心电图能够直接记录心脏电活动的波形，帮助明确窦性心律不齐的类型和严重程度。对于首次发现心律不齐或伴有胸闷、心悸等症状的患者，心电图检查是必要的。动态心电图则适用于症状发作不规律的情况，可连续24-72小时监测心脏活动，捕捉阵发性心律失常。心脏超声能评估心脏结构及功能，排查器质性心脏病引发的节律异常。
若窦性心律不齐为呼吸相关性且无临床症状，在青少年或健康人群中可能属于生理现象，可通过定期观察代替频繁检查。但对于合并基础疾病或出现黑蒙、晕厥等症状者，除心电图外还需完善电解质、甲状腺功能等实验室检查。具体检查方案应由心血管专科医生根据个体情况制定，不建议自行选择或拒绝必要检查。