癫痫的遗传风险因素不能一概而论，其是否具有遗传性通常与具体类型有关。大多数癫痫病例由后天因素导致，但部分类型确实存在遗传倾向，需结合个体情况综合分析。
遗传性癫痫综合征通常由特定基因突变引起，如SCN1A、KCNQ2等基因异常可能导致Dravet综合征、良性家族性新生儿惊厥等疾病，这类癫痫具有明确的孟德尔遗传规律，但临床上仅占癫痫总病例的5%-10%。家族聚集性癫痫表现为多代亲属中出现癫痫患者，可能与多基因遗传模式相关，这类情况约占癫痫病例的20%。后天获得性癫痫占据临床多数，常见诱因包括围产期脑损伤（如缺氧缺血性脑病）、中枢神经系统感染（细菌性脑膜炎、病毒性脑炎）、颅脑外伤（尤其是颞叶损伤）以及脑血管畸形等，这类癫痫通常不具有直接遗传性。
建议有癫痫家族史者进行专业的遗传咨询，通过基因检测和家系分析评估风险。临床数据显示，即便是存在遗传因素的癫痫患者，通过规范化的抗癫痫药物治疗（如丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等），约70%患者可实现发作完全控制。日常应注意规律作息，避免闪光刺激、过度疲劳等诱发因素，孕期女性需加强围产期保健。