癫痫患者是否需要终身服药通常不能一概而论，需根据发作控制情况、病因及脑电图结果等因素综合判断。多数患者病情稳定后可逐渐减药，但部分患者可能需要长期维持治疗。
癫痫发作类型和病因是决定用药时长的重要因素。若患者为特发性癫痫，脑部无明确结构性异常，且规范治疗3-5年无发作，脑电图复查正常，可在医生指导下逐步减停药物。继发性癫痫患者若已通过手术切除致痫灶，且术后2年无发作，脑电图未见痫样放电，也可能具备减药条件。但对于病因未完全消除的患者，如存在难治性癫痫、进行性脑部疾病或多次脑电图异常等情况，通常需长期维持抗癫痫药物治疗。
建议癫痫患者严格遵循医嘱进行药物管理，定期复查脑电图和血药浓度监测。减药过程需持续6个月以上逐步完成，切忌自行突然停药。日常生活中需保持规律作息，避免过度疲劳、情绪激动等诱发因素，注意安全防护防止发作时受伤。