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癫疯是否由高热惊厥演变

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

高热惊厥通常不会直接演变为癫痫,但在某些特定情况下可能增加癫痫的发生风险。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童,多数表现为短暂性、自限性发作,与发热性疾病相关,大部分预后良好。

单纯性高热惊厥患儿发展为癫痫的概率较低,约为1%-2%。这类发作通常持续时间短,无神经系统异常,且无癫痫家族史。复杂性高热惊厥若出现局灶性发作、持续时间超过15分钟、24小时内反复发作等情况,后续癫痫发生率可能升至4%-12%。遗传因素在癫痫发病中起重要作用,约30%癫痫患者有相关家族史。部分癫痫综合征如Dravet综合征早期可能以高热惊厥为表现,需通过基因检测明确诊断。

若患儿出现异常神经系统症状或发育迟缓,建议尽早就诊神经专科。对于有复杂性高热惊厥发作史的儿童,可遵医嘱进行脑电图等检查,但无需过度焦虑。保持规律作息、避免感染诱发高热,有助于降低发作风险。具体病情评估需由专业医生根据个体情况判断。

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