地塞米松治疗脑水肿可能导致免疫抑制、代谢异常、胃肠道反应、神经精神症状以及停药反应等风险。该药物属于糖皮质激素类药物，需严格遵医嘱使用。
1、免疫抑制
地塞米松会抑制免疫系统功能，长期使用可能增加细菌、病毒或真菌感染风险。特别是脑水肿患者本身可能存在血脑屏障破坏，更易发生颅内感染。治疗期间需密切监测体温和感染指标。
2、代谢异常
该药可能引起血糖升高、血压波动及电解质紊乱。糖尿病患者使用后可能需调整降糖方案，高血压患者需加强血压监测。长期使用还可能导致向心性肥胖和骨质疏松。
3、胃肠道反应
药物可能刺激胃黏膜，诱发消化性溃疡甚至出血。联合使用非甾体抗炎药的患者风险更高，建议配合质子泵抑制剂保护胃黏膜，出现黑便需立即就医。
4、神经精神症状
部分患者可能出现焦虑、失眠或认知功能改变，严重时可能诱发精神异常。老年患者和既往有精神病史者更易发生，用药期间需家属密切观察行为变化。
5、停药反应
突然停药可能引发肾上腺皮质功能不全，表现为乏力、低血压。长期用药后需遵医嘱逐渐减量，治疗期间不可自行调整剂量或停药。
使用地塞米松时应定期检测血常规、电解质及骨密度。脑水肿患者需同时配合脱水剂治疗，注意维持水电解质平衡。若出现视力改变、持续性头痛或意识障碍，应立即神经科就诊评估病情变化。