地塞米松在手术中主要通过抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗休克以及预防术后恶心呕吐等作用发挥临床效果。该药物属于糖皮质激素类药物，需严格遵医嘱使用。
1、抗炎
地塞米松通过抑制磷脂酶A2活性，减少前列腺素和白三烯等炎症介质的合成，降低毛细血管通透性，减轻手术创伤引起的局部组织红肿热痛等炎症反应。其还能抑制炎症细胞向损伤部位迁移，控制术后炎症扩散。
2、抗过敏
该药通过稳定肥大细胞膜，抑制组胺、5-羟色胺等过敏介质的释放，降低机体对麻醉药物或手术刺激产生的过敏反应风险。同时可减少血管神经性水肿的发生概率。
3、免疫抑制
地塞米松能够抑制T淋巴细胞增殖，降低白细胞介素等细胞因子分泌，减少抗体生成。这种作用有助于预防器官移植手术后的排斥反应，并降低自身免疫性疾病患者术中的免疫应激反应。
4、抗休克
药物通过增强心肌收缩力，提高心输出量，同时降低血管对儿茶酚胺的敏感性，改善微循环灌注。对于感染性休克或过敏性休克患者，可维持术中血流动力学稳定。
5、预防术后恶心呕吐
其通过抑制中枢神经系统的5-HT3受体通路，降低化学感受器触发区的敏感性，有效预防全麻手术后常见的恶心呕吐反应，尤其适用于腹腔镜手术等高风险操作。
使用地塞米松需注意可能增加术后感染风险，长期使用可能引起血糖升高、伤口愈合延迟等并发症。建议在麻醉医师指导下规范使用，术后密切监测电解质平衡及不良反应，不得自行调整用药剂量。对于糖尿病患者、活动性结核等特殊人群应谨慎使用。