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地塞米松能否用于病毒性感染

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

地塞米松是否可以用于病毒性感染需根据具体病情判断。普通病毒性感染通常不推荐使用,但在某些重症情况下可遵医嘱短期应用以控制过度炎症反应。

普通病毒感染如流感、普通感冒等,使用地塞米松可能抑制免疫反应,延缓病毒清除。此类疾病多为自限性,主要采取对症治疗,如发热时使用布洛芬、咳嗽时服用右美沙芬等。盲目使用激素可能增加继发细菌感染风险,延长病程。

重症病毒感染如新冠病毒肺炎合并急性呼吸窘迫综合征时,地塞米松可通过抑制炎症因子风暴改善预后。世界卫生组织指南建议,对于需要吸氧的重症患者可给予6-10天疗程。病毒性脑炎伴严重脑水肿时,短期应用有助于降低颅内压,但需配合抗病毒治疗。

使用地塞米松需严格把握适应症,通常在感染急性期、出现危及生命的炎症反应时考虑。用药期间应密切监测血糖、电解质及感染指标,注意预防消化道出血等并发症。患者切勿自行用药,具体治疗方案应由呼吸科或感染科专家根据实验室检查、影像学表现综合评估后制定。

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