地塞米松对孕妇并非绝对禁用，但其使用需严格遵循医嘱并权衡利弊。该药物属于糖皮质激素类药物，可能通过胎盘屏障对胎儿产生影响，因此通常仅在特定情况下谨慎使用。
孕妇在妊娠早期使用地塞米松可能增加胎儿唇腭裂等发育异常的风险。妊娠中晚期长期或大剂量使用可能影响胎儿肾上腺功能，并增加妊娠期糖尿病、高血压等母体并发症的发生概率。但在某些特殊医疗场景，如早产风险较高时，医生可能在妊娠晚期短期使用地塞米松以促进胎儿肺成熟，这种规范化用药通常利大于弊。
使用地塞米松期间需密切监测母婴健康状况，包括血糖、血压等指标。若因疾病治疗必须使用，医生会采用最低有效剂量和最短疗程。孕妇不可自行使用任何含地塞米松的药物，包括外用药膏或滴眼液。建议用药期间加强产检，通过超声等检查手段监测胎儿发育情况。