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地黄对肝脏功能有哪些影响

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

地黄作为传统中药材,对肝脏功能的影响主要体现在以下几个方面:保肝、抗氧化保护、调节脂代谢、免疫调节、促进再生。

1、保肝

地黄中的梓醇、多糖等成分可减轻化学性肝损伤,通过抑制脂质过氧化反应,降低血清转氨酶水平,改善肝脏病理变化。动物实验显示其能减轻四氯化碳诱导的肝细胞坏死。

2、抗氧化保护

地黄多糖具有清除自由基能力,可提高肝脏超氧化物歧化酶活性,减轻氧化应激对肝细胞的损害,对酒精性肝损伤和药物性肝损伤具有保护作用。

3、调节脂代谢

熟地黄中的环烯醚萜苷类成分能调节肝细胞PPARα受体活性,抑制脂肪酸合成酶表达,改善肝脏脂肪沉积,对非酒精性脂肪性肝病有潜在改善作用。

4、免疫调节

地黄提取物可降低肝脏Kupffer细胞TNF-α、IL-6等炎症因子分泌,抑制TLR4/NF-κB信号通路过度激活,减轻免疫性肝损伤的炎症反应。

5、促进再生

地黄苷D能上调肝细胞生长因子表达,促进部分肝切除后的肝细胞增殖,加速肝脏功能恢复。

需特别注意,生地黄与熟地黄功效侧重不同。生地黄长于清热凉血,适用于肝火亢盛证型;熟地黄侧重滋阴补血,更适合肝肾阴虚型调理。临床使用需辨证施治,建议单日用量控制在9-15克,慢性肝病患者连续使用不宜超过3个月。服药期间应定期监测肝功能,避免与肝毒性药物联用。

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