地肤子的配伍禁忌通常包括避免与温热性质药物、利尿类西药同用，以及特殊人群慎用。使用前建议咨询医生，避免自行配伍引发不良反应。
1、温热性质药物
地肤子性寒，具有清热利湿功效，若与附子、干姜、肉桂等温热药物同用，可能因药性相反而降低疗效。例如治疗寒湿痹痛时，此类配伍可能加剧体内寒热失衡，导致症状反复。
2、利尿类西药
地肤子本身具有利尿作用，与呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂联合使用时，可能增强排钠、排钾效果，增加低钾血症风险。临床观察显示，此类联用可能引发乏力、心律失常等电解质紊乱症状。
3、特殊人群慎用
孕妇使用可能刺激子宫平滑肌，动物实验表明高剂量地肤子提取物具有子宫收缩作用。脾胃虚寒者服用后易出现腹泻、腹痛等不适，这与其中含有的皂苷成分刺激胃肠道有关，临床常见便溏加重病例。
使用地肤子时应准确辨证，避免与药性相反的方剂配伍。正在服用降压药、降糖药的患者需监测血压、血糖变化。建议在正规医疗机构配药，煎煮时注意先煎后下的特殊要求，储存时需密封防潮以保持药效。