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低烧持续不退可能是什么原因

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

低烧持续不退可能与感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病、非感染性炎症等因素有关。该症状通常提示存在潜在疾病,需结合其他临床表现及检查结果综合判断。

1、感染性疾病

结核病、慢性尿路感染等病原体感染可导致长期低热。结核病患者可能出现盗汗、消瘦等症状,需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。细菌性尿路感染可选用左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒等抗生素治疗。

2、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病因免疫系统异常激活引发发热。患者常伴有关节肿痛、皮疹等表现,可应用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫调节药物,需定期监测肝肾功能。

3、肿瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系统恶性肿瘤常以不明原因发热为首发症状。实体肿瘤如肾癌、肝癌在疾病进展期可能出现肿瘤热,确诊后需根据病理类型进行放疗化疗或靶向治疗。

4、非感染性炎症

药物热通常在停用可疑药物后缓解,常见于抗生素、抗癫痫药物使用期间。亚急性甲状腺炎引起的发热多伴颈部疼痛,可短期使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。

出现持续低烧应及时就诊感染科或内科,完善血常规、C反应蛋白、结核菌素试验、自身抗体筛查、影像学检查等。记录每日体温变化曲线,避免擅自使用退热药物掩盖病情。治疗期间保持充足休息,适量增加水分摄入,体温超过38.5℃时可物理降温。

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