登革热病毒主要通过蚊虫叮咬传播，人际间不会通过直接接触传播。其主要传播途径包括蚊媒传播、血液传播以及母婴传播，需及时采取防蚊措施并积极预防。
1、蚊媒传播
埃及伊蚊和白纹伊蚊是登革热病毒的主要传播媒介。当蚊虫叮咬处于病毒血症期的患者后，病毒会在蚊体内增殖并进入唾液腺。携带病毒的蚊虫再次叮咬健康人群时，病毒随唾液进入人体血液引发感染。该传播途径是登革热流行最主要的扩散方式，热带和亚热带地区高发。
2、血液传播
虽然概率较低，但输入被病毒污染的血液或血液制品可能造成传播。例如在病毒血症期（发病前1天至发病后5天）进行输血，或共用被感染者血液污染的注射器等医疗器械时存在感染风险。
3、母婴传播
孕期感染登革热的孕妇可能通过胎盘将病毒传播给胎儿。研究显示垂直传播概率约为1.6%-6.7%，多发生在妊娠晚期。新生儿可能出现血小板减少、肝脾肿大等症状，严重者可出现出血倾向。哺乳期乳汁中未检测到活病毒，目前尚无哺乳传播证据。
日常生活中应做好防蚊措施，使用蚊帐、驱蚊剂，及时清理积水容器。若出现突发高热、头痛、肌肉痛等症状，需立即就医并进行血清学检测。在疫区活动时避免接触可能被污染的血液制品，孕妇需特别注意孕期防护。