原发性痛经的发生通常与前列腺素分泌过多、子宫位置异常以及精神因素等原因有关，需针对具体原因进行治疗。
1、前列腺素分泌过多
原发性痛经的主要原因是子宫内膜前列腺素分泌增多，尤其是前列腺素F2α水平升高，会刺激子宫平滑肌过度收缩，导致子宫缺血缺氧引发疼痛。此类患者可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，配合元胡止痛片等中成药缓解症状。
2、子宫位置异常
子宫过度后倾或前屈可能影响经血排出，导致宫腔内压力增高，刺激疼痛神经。此类情况可通过膝胸卧位矫正体位，必要时使用颠茄片等解痉药物缓解平滑肌痉挛，配合热敷下腹部促进血液循环。
3、精神因素
焦虑、紧张等情绪波动可能通过神经内分泌系统影响痛觉敏感性，加重经期不适。此类患者需进行心理疏导，规律作息并保持适度运动，疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚片等镇痛药物。
若痛经程度严重影响日常生活，或伴随经量异常、非经期腹痛等症状，建议及时就诊妇科进行超声检查，排除子宫内膜异位症等器质性疾病。日常应注意经期保暖，避免剧烈运动和寒凉饮食。