当归四逆汤和四物汤的补血效果需根据具体证型判断，两者适应的血虚类型不同，不可简单比较优劣。
四物汤以熟地黄、当归、白芍、川芎为核心，适用于肝血不足引起的面色苍白、头晕心悸、月经量少等单纯血虚证。其组方中熟地黄滋阴填精，当归补血活血，白芍养血敛阴，川芎行气调血，四药配伍可改善血液生成不足的问题。四物汤作为补血基础方，能直接补充血液物质基础，常用于贫血、产后血虚等病症。
当归四逆汤由当归、桂枝、细辛、通草等组成，主要针对血虚寒凝证。当血液运行不畅合并阳气不足时，患者除血虚症状外，还会出现手足厥冷、肢体疼痛、遇寒加重等寒凝表现。方中桂枝温通经脉，细辛散寒止痛，通草通利血脉，当归补血的同时配合温阳药物促进血液循环，适合冻疮、雷诺氏病等循环障碍性疾病。
选择方剂需辨证论治，若仅有血虚而无明显寒象，四物汤更为合适；若血虚伴有四肢不温、经脉拘急等寒凝症状，则当归四逆汤更对症。建议在中医师指导下根据脉象、舌苔、伴随症状综合判断，必要时可将两方配伍使用。用药期间需忌食生冷，注意保暖，避免加重血行不畅。