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胆囊炎与胆结石有何关联性

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆囊炎与胆结石存在密切关联性,胆结石是胆囊炎最常见的诱发因素之一,且两者相互影响。胆结石引起的胆囊管阻塞、胆囊黏膜损伤、继发细菌感染等均可导致胆囊炎发生。

1、胆结石阻塞胆囊管

胆结石若卡在胆囊颈部或胆囊管内,会导致胆汁无法正常排出,引起胆汁淤积。胆囊内压力升高,造成胆囊壁充血、水肿,进而诱发急性胆囊炎。患者常出现右上腹剧烈疼痛、恶心呕吐等症状。

2、结石摩擦胆囊黏膜

胆囊内的结石随着胆囊收缩不断移动,可能反复摩擦胆囊内壁黏膜,导致机械性损伤。受损的黏膜屏障功能下降,容易继发细菌感染(如大肠杆菌、克雷伯菌等),从而引发慢性或急性胆囊炎。

3、胆囊功能受损

长期存在的胆结石会影响胆囊收缩和排空能力,导致胆汁淤积及胆囊壁增厚,这种慢性刺激可能逐渐发展为胆囊壁纤维化,形成慢性胆囊炎,表现为持续性隐痛、消化不良等症状。

4、继发胆道感染

胆结石可能从胆囊掉入胆总管,引发胆总管梗阻和胆管炎。此时细菌逆行感染至胆囊,会加重胆囊炎症反应,严重时可导致胆囊化脓、穿孔等并发症。

若出现持续性右上腹疼痛、发热或黄疸等症状,建议及时就医进行腹部超声、血常规等检查。确诊后需遵医嘱使用抗生素(如头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等),必要时行胆囊切除术。日常需避免高脂饮食,规律进食以降低胆囊炎发作风险。

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