胆囊炎是否必须手术治疗需根据病情严重程度和类型判断。多数急性胆囊炎患者需要手术干预，而部分慢性或轻度病例可考虑保守治疗。
胆囊炎的手术必要性主要与是否存在并发症有关。急性胆囊炎若出现胆囊坏疽、穿孔或化脓性胆管炎等严重并发症，需紧急行胆囊切除术以避免感染扩散危及生命。对于反复发作的慢性胆囊炎患者，即使未发生急性炎症，择期手术能有效预防疾病复发。无并发症的急性胆囊炎患者，在医生评估后可尝试静脉注射头孢类抗生素、左氧氟沙星等抗感染治疗，配合山莨菪碱解痉止痛。
胆囊炎患者出现持续右上腹痛伴发热、黄疸等症状时，应及时至肝胆外科就诊。通过腹部超声、CT等影像学检查明确诊断后，医生会根据胆囊壁厚度、结石嵌顿情况制定个体化治疗方案。日常需注意低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查监测病情变化。