胆囊炎合并黄疸通常提示存在胆汁排泄障碍或胆红素代谢异常，这种情况可能与胆总管结石、胆囊颈部结石嵌顿、胆道感染等因素有关，需及时就医明确病因。
1、胆总管结石
胆囊结石脱落至胆总管可能造成胆道梗阻，导致胆汁无法正常流入肠道，血液中胆红素水平升高引发黄疸。患者可能伴随皮肤瘙痒、陶土色粪便等症状。一般需通过内镜逆行胰胆管造影术取出结石，或遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、山莨菪碱等药物控制感染和胆绞痛。
2、胆囊颈部结石嵌顿
胆囊内结石若卡压在胆囊颈部，可能引发胆囊管水肿和胆汁淤积，严重时炎症波及肝内胆管影响胆红素代谢。此类患者常出现右上腹持续性疼痛、发热等症状。可静脉使用头孢哌酮钠舒巴坦钠、奥硝唑等抗生素，必要时行胆囊切除术。
3、胆道感染
严重胆囊炎可能合并化脓性胆管炎，细菌毒素损伤肝细胞，导致肝细胞性黄疸。患者除皮肤巩膜黄染外，可能出现寒战、高热等全身中毒症状。治疗需联合应用哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星等广谱抗生素，并配合护肝药物如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等。
若出现黄疸进行性加重或伴随意识改变，需警惕急性梗阻性化脓性胆管炎等危急情况。建议尽早就医完善腹部超声、磁共振胰胆管成像等检查，根据病因选择药物保守治疗或外科手术干预。治疗期间需严格禁食油腻食物，避免加重胆汁淤积。