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胆囊炎发作时有哪些紧急处理措施

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

胆囊炎发作时的紧急处理措施主要包括立即就医、暂时禁食、缓解症状、药物治疗以及必要时手术干预。具体处理需根据病情严重程度在医生指导下进行。

1、立即就医

胆囊炎发作常伴随右上腹剧痛、发热等症状,需立即前往医院急诊科或普外科就诊。医生会通过腹部超声、血液检查等明确诊断,评估胆囊炎症程度及是否存在胆囊穿孔、化脓等并发症。

2、暂时禁食

急性发作期需严格禁食,减少胆囊收缩和胆汁分泌,从而缓解疼痛。部分患者可能需要通过静脉输液补充水分和电解质,维持身体基础代谢需求。

3、缓解症状

针对剧烈腹痛,可遵医嘱使用消旋山莨菪碱注射液、盐酸哌替啶注射液等解痉止痛药物。若出现恶心呕吐,可使用甲氧氯普胺注射液缓解症状,但需避免自行服用止疼药掩盖病情。

4、药物治疗

根据感染情况,医生可能开具注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染。严重炎症时可能短期使用地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应。

5、手术干预

对于胆囊化脓、坏疽或合并胆总管结石的患者,可能需急诊行腹腔镜胆囊切除术。无法立即手术者,可先进行经皮经肝胆囊穿刺引流术缓解急性感染。

胆囊炎发作属于急症,自行热敷或服用止痛药可能加重病情。患者应保持右侧卧位减少胆囊受压,避免任何饮食摄入。症状缓解后仍需定期复查,日常注意低脂饮食,避免暴饮暴食和过度劳累,慢性胆囊炎患者可遵医嘱长期服用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁代谢。

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