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胆囊息肉需要做哪些检查

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆囊息肉通常需要进行超声检查、CT检查、磁共振检查、超声内镜以及病理学检查等,具体需根据医生建议选择。若发现息肉生长较快或伴有不适症状,应尽早就医评估。

1、超声检查

腹部超声是诊断胆囊息肉的首选方法,能够清晰显示息肉的位置、大小、形态及数量。超声检查具有无创、便捷的优点,可动态观察息肉的变化情况。对于直径小于10毫米的息肉,超声可初步判断其性质,如胆固醇性息肉多呈高回声且基底较窄。

2、CT检查

CT扫描可进一步评估胆囊壁的增厚情况及息肉与周围组织的关系,尤其适用于鉴别胆囊息肉与胆囊癌。增强CT能显示病变的血供特点,帮助判断息肉是否发生恶变。对于超声检查结果不明确或怀疑恶性可能的患者,常需结合CT检查综合分析。

3、磁共振检查

磁共振胰胆管成像(MRCP)可清晰显示胆囊及胆管系统的解剖结构,对合并胆管结石或胆管扩张的患者具有较高诊断价值。MRI检查能多角度观察息肉形态,有助于鉴别腺瘤性息肉与其他类型病变。

4、超声内镜检查

经内镜超声(EUS)通过高频探头近距离观察胆囊壁层次结构,可检测到小至2-3毫米的微小病变。该检查对判断息肉基底宽度、浸润深度有较高准确性,常用于评估疑似恶性病变的胆囊息肉。

5、病理学检查

对于手术切除的胆囊标本,需进行组织病理检查以明确息肉性质。显微镜下可区分胆固醇沉积、炎性息肉、腺瘤等类型,其中腺瘤性息肉存在癌变风险,需根据病理结果制定后续随访方案。

确诊胆囊息肉后,建议定期复查以监测息肉变化,日常需避免高脂饮食。若息肉直径超过10毫米、基底宽大或生长迅速,应遵医嘱考虑手术切除,术后注意保持清淡饮食并定期随访。

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