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胆囊结石与胆囊癌存在关联吗

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

胆囊结石与胆囊癌之间存在一定关联,长期存在的胆囊结石可能增加癌变风险,但具体机制较为复杂。胆囊结石患者应定期随访,必要时积极治疗以降低风险。

胆囊结石长期刺激胆囊黏膜可能引发慢性炎症,反复炎症修复过程中可能发生异常增生,最终导致癌变。研究表明,病史超过10年、结石直径大于3厘米或充满型胆囊结石的患者癌变风险更高。此外,合并胆囊壁钙化、胆囊萎缩或胆囊腺肌症等情况时,癌变概率进一步上升。需要强调的是,仅有0.5%-3%的胆囊结石患者最终会发展为胆囊癌,多数患者并不会直接癌变。

对于存在胆囊结石的患者,建议每6-12个月进行肝胆超声检查。若出现持续性右上腹痛、体重下降或黄疸等症状,需及时进行增强CT或MRI检查。对于结石直径较大、胆囊功能丧失或合并胆囊息肉的高危患者,预防性胆囊切除术是有效的干预手段。日常应注意低脂饮食,保持规律进食习惯,避免过度肥胖等危险因素。

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