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胆碱酯酶异常升高需排除哪些病因

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆碱酯酶异常升高可能与肝脏疾病、肾脏疾病、药物影响等病因有关,建议及时就医检查明确原因。

1、肝脏疾病

胆碱酯酶主要由肝脏合成,当存在肝炎、脂肪性肝病、肝硬化等肝脏疾病时,部分患者可能出现代偿性胆碱酯酶升高。这类疾病常伴有乏力、食欲减退、黄疸等症状,可通过肝功能检查、肝脏超声等进一步诊断。治疗上可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物。

2、肾脏疾病

肾功能不全可能导致胆碱酯酶排泄障碍,常见于慢性肾炎、肾病综合征等。此类疾病多伴随水肿、尿量改变,需进行尿常规、肾功能检测。治疗包括使用呋塞米片利尿,严重时需进行血液透析治疗。

3、药物影响

长期使用糖皮质激素、苯妥英钠等药物可能干扰胆碱酯酶代谢。患者通常在用药期间出现指标异常,停药后多可恢复。需在医生指导下调整用药方案,避免自行增减药量。

出现胆碱酯酶异常升高时,建议完善肝功能、血糖、甲状腺功能、肾功能及腹部影像学检查。日常需避免饮酒,规律作息,若合并其他异常指标或身体不适,应及时到消化内科或内分泌科就诊,由医生根据病因制定个体化治疗方案。

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