胆碱酯酶偏高可能与遗传因素有关，但更多情况下由生理性或病理性原因导致，不能一概而论。通常需结合具体病因分析，建议及时就医明确诊断。
胆碱酯酶分为乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶，检测偏高可能与个体差异或疾病状态相关。部分人群存在BCHE基因突变，可能导致丁酰胆碱酯酶活性异常，这种遗传性变异具有家族聚集倾向。但此类情况较为罕见，仅占胆碱酯酶异常患者的极小比例。临床上更多见于肝脏合成功能亢进、脂肪代谢异常或甲状腺功能亢进等后天因素。
发现胆碱酯酶指标异常时，建议优先排查常见诱因。需完善肝功能、血糖、甲状腺功能检测及影像学检查，确认是否存在病毒性肝炎、糖尿病或肥胖等基础疾病。若直系亲属存在相同指标异常，可补充基因检测辅助判断遗传相关性。
日常需保持健康的生活方式，避免高脂饮食和酗酒。若检查提示与代谢性疾病相关，应在医生指导下进行针对性治疗。切勿自行归因于遗传因素而延误其他疾病的诊治。