胆碱酯酶高可能与脂肪性肝病、慢性肝炎、肝硬化、甲状腺功能亢进、糖尿病、肾病综合征等疾病有关，部分人群也可能因遗传因素导致指标异常。若检测结果异常，建议结合其他检查明确诊断。
1、脂肪性肝病
脂肪性肝病患者由于肝细胞脂肪变性，可能导致肝脏代谢功能异常，部分患者会出现胆碱酯酶合成增加，这类患者常伴随肝区不适、乏力等症状，需通过调整饮食结构、增加运动等方式改善，必要时可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物辅助治疗。
2、慢性肝炎
慢性病毒性肝炎或自身免疫性肝炎可能刺激肝细胞代偿性增强功能，导致胆碱酯酶指标升高。患者可能出现食欲减退、黄疸等症状，需进行抗病毒或免疫抑制治疗，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、甘草酸二铵胶囊等。
3、甲状腺功能亢进
患者因甲状腺激素分泌过多，可能加速蛋白质合成代谢，间接影响胆碱酯酶水平。此类患者多有心悸、消瘦、手抖等表现，需使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、盐酸普萘洛尔片等药物控制甲状腺功能。
4、糖尿病
长期血糖控制不佳可能引起代谢紊乱，导致肝脏合成胆碱酯酶的能力异常。患者需通过口服盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、达格列净片等降糖药，或胰岛素注射治疗，同时配合饮食管理稳定血糖。
5、肾病综合征
大量蛋白尿可能导致肝脏代偿性合成蛋白质功能亢进，部分患者会出现胆碱酯酶升高。此类患者需使用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊、呋塞米片等药物控制水肿和蛋白尿。
胆碱酯酶升高需结合肝功能、甲状腺功能、血糖、尿常规等检查综合判断病因。日常生活中应避免饮酒、高脂饮食等伤肝行为，若指标持续异常或伴有明显症状，应及时到消化内科或内分泌科就诊。