胆碱能性荨麻疹通常无法完全根治，但部分患者可能随年龄增长或免疫力改善而逐渐自愈。治疗周期存在个体差异，急性发作期可能持续数周至数月，慢性患者可能需长期管理。
胆碱能性荨麻疹的病程与患者体质、诱发因素暴露频率密切相关。该病本质是机体对自身产生的乙酰胆碱异常敏感，这种过敏体质通常具有遗传倾向，难以通过现有医疗手段彻底改变。对于青少年患者，约30%-40%在5-10年内症状可能自行缓解，但成年后发病者病程往往更迁延。急性期治疗多采用第二代抗组胺药物如西替利嗪、依巴斯汀、氯雷他定等，持续用药4-6周可有效控制症状。
患者需注意建立长期管理意识，避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素，沐浴水温控制在38℃以下。建议每3-6个月复诊评估病情，医生会根据症状改善情况调整用药方案。多数患者通过规范治疗可实现良好控制，维持正常生活质量。