胆碱能性荨麻疹通常不会伴随发热，但若出现高热或合并其他异常症状需提高警惕。该病的典型表现为皮肤出现密集小丘疹、瘙痒或烧灼感，需警惕的症状包括高热不退、系统性过敏反应（如呼吸困难）以及皮肤继发感染等。
1、高热不退
胆碱能性荨麻疹本身属于体温升高诱发的皮肤反应，但体温一般不会超过正常范围。如果患者出现38.5℃以上的持续高热，可能提示合并细菌或病毒感染，例如上呼吸道感染、皮肤软组织感染等。此时需及时就医，明确发热原因并进行抗感染治疗。
2、系统性过敏反应
若患者除皮肤症状外，还出现头晕、恶心、喉头水肿、呼吸困难等症状，可能提示严重的过敏反应，例如过敏性休克或急性喉头水肿。这类情况属于急症，需立即采取肾上腺素注射、吸氧等急救措施，并紧急送医处理。
3、皮肤继发感染
剧烈搔抓可能导致皮肤破损，增加细菌感染风险。若荨麻疹部位出现红肿加重、渗液化脓、局部皮温升高等表现，可能继发金黄色葡萄球菌或链球菌感染。此时需进行伤口消毒，并在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。
日常应避免剧烈运动、洗热水澡、情绪激动等可能诱发胆碱能性荨麻疹的因素。若出现异常发热或全身症状加重，建议立即到皮肤科或急诊科就诊，避免自行使用退烧药或抗组胺药物掩盖病情。确诊后可通过逐步脱敏训练（如温水泡脚）降低机体对乙酰胆碱的敏感性，但需在专业医师指导下进行。