胆碱能性荨麻疹通常与过敏无直接关联，其发病主要与体温变化引发的乙酰胆碱释放有关。若需排查过敏原，可通过皮肤点刺试验、血液IgE检测、斑贴试验等方法进行检查。
皮肤点刺试验是通过将微量过敏原溶液滴于前臂皮肤，用特制针头轻刺表皮观察是否出现红疹或风团，15-20分钟即可判断对尘螨、花粉等常见过敏原的反应。血液特异性IgE检测通过抽取静脉血，检测血清中针对牛奶、鸡蛋、坚果等食物或吸入性过敏原的特异性抗体水平，适用于皮肤状况不佳或服用抗组胺药的患者。斑贴试验主要用于检测接触性过敏，如金属、化妆品成分，需将测试贴片贴于背部48小时后观察皮肤反应。
对于胆碱能性荨麻疹患者，若运动或受热后出现典型针尖大小丘疹伴刺痛感，通常无需常规过敏原筛查。但若同时存在食物过敏史或特定环境暴露后症状加重，建议在皮肤科医生指导下选择适合的检测方式。检查前需遵医嘱停用抗组胺药物3-7天，以确保检测结果准确性。