单纯疱疹病毒母婴传播的预防措施主要包括孕前筛查、产前管理、分娩方式选择等,需结合具体情况由医生制定方案。若孕妇存在感染风险或既往病史,建议在产科及感染科医生指导下进行规范干预。
1、孕前筛查
备孕期间女性可通过血清学检测明确是否感染HSV-1或HSV-2型病毒。若IgM抗体阳性提示近期感染,需推迟妊娠计划;IgG阳性表明既往感染,需评估病毒潜伏状态。存在生殖器疱疹病史者,孕前需接受抗病毒治疗降低复发风险。
2、产前管理
孕期首次感染或复发活动期患者,需密切监测胎儿发育情况。孕晚期(36周后)可遵医嘱口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物抑制病毒复制,降低分娩时病毒排放量。若孕晚期出现生殖器疱疹皮损,建议每周进行病毒PCR检测评估感染状态。
3、分娩方式选择
分娩时存在活动性生殖器疱疹或产道病毒检出阳性者,需选择剖宫产术避免胎儿经产道感染。若胎膜早破超过4小时,需权衡剖宫产利弊,因病毒上行感染风险可能增加。
孕妇及家属应了解单纯疱疹病毒的传播途径,孕期避免与疱疹患者密切接触,尤其注意口唇及生殖器部位皮损的交叉感染。日常加强手卫生,出现外阴瘙痒、灼痛或水疱等可疑症状时需立即就医,切勿自行用药处理。