单纯疱疹病毒复发的机制主要与病毒潜伏感染、机体免疫力变化等因素有关。病毒初次感染后，可长期潜伏于神经节内，当机体抵抗力下降时，病毒被激活并沿神经轴突移行至皮肤黏膜表面引发皮损。
1、潜伏感染
单纯疱疹病毒具有嗜神经性，初次感染后可沿感觉神经迁移至三叉神经节或骶神经节等部位，以非复制状态长期潜伏。病毒基因组整合于宿主神经元内，常规免疫机制难以彻底清除，为复发奠定基础。
2、免疫因素
当机体受到发热、疲劳、创伤或使用免疫抑制剂等因素影响时，T淋巴细胞功能受抑制，干扰素水平降低，无法有效抑制病毒复制。此时潜伏的病毒DNA被激活，开始转录并合成病毒颗粒。
3、触发因素
紫外线照射、月经周期激素变化或局部皮肤损伤等外部刺激，可能通过激活神经节内病毒复制相关基因，促使病毒沿神经轴突向表皮细胞扩散，导致口唇、生殖器等特定部位出现簇集性水疱。
该病毒复发具有反复性和局限性特征，建议复发期间避免接触皮损部位，保持充足睡眠并增强体质。频繁发作患者需在皮肤科医生指导下进行抗病毒治疗，规范用药可有效缩短病程并降低传染风险。