丹参滴丸一般不能替代硝酸甘油使用，两种药物的适应症和作用机制存在差异，需根据具体情况遵医嘱选择。
硝酸甘油是治疗心绞痛急性发作的经典药物，主要通过扩张冠状动脉和周围血管，快速降低心肌耗氧量，可在1-3分钟内缓解胸痛症状。而丹参滴丸属于中成药，由丹参、三七等成分组成，具有活血化瘀、理气止痛的作用，适用于气滞血瘀型胸痹的长期调理，其起效时间约需15-30分钟，无法满足急性心肌缺血的抢救需求。
对于稳定型心绞痛患者，在医生指导下可将丹参滴丸作为辅助用药，配合硝酸甘油等急救药物使用。但若突发剧烈胸痛、疑似急性冠脉综合征时，必须立即舌下含服硝酸甘油，并及时拨打急救电话。患者日常应随身携带硝酸甘油，注意药物需避光保存且每半年更换，确保急救时药物有效性。
任何药物调整都需经心血管专科医生评估，患者不可自行更换或停用处方药物。若出现用药后头晕、低血压等不良反应，应及时就诊调整治疗方案。