戴牙套期间牙缝变大可能是正常的生理现象，但也可能与牙周疾病或矫正器使用不当有关，需结合具体情况分析。若牙齿移动过程中出现暂时性缝隙，通常属于正常矫正反应；若伴随牙龈出血、牙齿松动则需警惕病理性因素。
牙齿移动过程中，矫正器施加的力量会使牙槽骨发生改建，相邻牙齿逐渐调整位置。例如拔牙矫正的患者，牙缝会随着牙齿排列而逐渐关闭，这一阶段牙缝扩大属于正常现象。牙龈因受力暂时萎缩导致的0.5-2毫米缝隙，通常在矫正结束后会自行恢复。
牙周疾病引起的病理性牙缝扩大常伴随牙龈红肿、探诊出血等症状。牙菌斑堆积引发的牙龈炎若未及时控制，可能发展为牙周炎导致不可逆的牙槽骨吸收。此时需通过牙周基础治疗（如龈下刮治）配合盐酸米诺环素软膏等局部药物治疗。
矫正器佩戴不当可能导致异常缝隙，如支抗丧失造成的后牙前移、橡皮链牵引力过大等情况。临床数据显示约15%的矫正患者可能出现非计划性间隙，需通过调整弓丝力度、增加支抗钉等措施及时干预。建议每4-6周复诊时拍摄全景片监测牙齿移动情况。
日常应使用正畸专用牙刷配合牙缝刷清洁，避免食物嵌塞加剧牙龈炎症。若发现牙缝持续增大超过3毫米，或伴随牙齿松动度超过Ⅰ度，建议及时联系正畸医生进行咬合检查及牙周评估。多数情况下规范治疗可有效改善，无需过度焦虑。