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带状疱疹治疗需要做哪些检查

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

带状疱疹患者就诊时通常需要进行体格检查、实验室检测、影像学检查以及鉴别诊断等,以便明确病情并指导治疗。具体检查项目需由医生根据患者情况判断。

1、体格检查

医生会观察皮肤疱疹的分布范围、形态特征及伴随症状。典型带状疱疹表现为单侧带状分布的红斑、簇集性水疱,可能伴有局部疼痛或感觉异常。医生还会评估是否有面神经麻痹、角膜炎等并发症表现。

2、实验室检测

通过采集疱液或血液样本进行病毒DNA检测(PCR技术),可直接确认水痘-带状疱疹病毒感染。血清学检测可发现病毒特异性IgM/IgG抗体升高,有助于明确近期感染或既往感染情况。

3、影像学检查

当怀疑合并神经系统并发症时,可能需要进行核磁共振成像检查,帮助评估脊髓、脑神经等部位是否受累。对于免疫功能低下患者,必要时需进行胸部X线或腹部超声等检查,排除内脏播散性感染。

4、鉴别诊断

需通过临床表现和实验室检查与单纯疱疹、接触性皮炎、胸膜炎等疾病进行鉴别。医生可能会进行Tzanck涂片检查观察多核巨细胞,或通过免疫荧光法区分病毒类型。

出现疑似带状疱疹症状时,建议尽早就诊皮肤科或感染科。检查过程中需配合医生如实描述病史,特别是免疫状态、既往水痘感染史等信息。确诊后应遵医嘱规范使用抗病毒药物,并注意保持皮损清洁,避免继发细菌感染。

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