带状疱疹和单纯疱疹可通过病因、症状表现、好发部位、传播方式以及并发症等方面进行区分,建议出现疑似症状时及时就医明确诊断。
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,发病前常有乏力、低热等前驱症状,皮疹呈单侧带状分布,表现为成簇水疱并伴随剧烈神经痛,中老年人群多发。单纯疱疹由单纯疱疹病毒1型或2型感染导致,好发于口唇、鼻周或生殖器部位,表现为粟粒大小水疱,病程约1周且易复发,免疫功能低下者发作更频繁。
从发病部位看,带状疱疹常见于肋间神经、三叉神经或腰骶神经支配区域,皮损不跨越身体中线。单纯疱疹则集中在皮肤与黏膜交界处,如口角、鼻孔周围或外阴部位。传播途径方面,带状疱疹主要通过直接接触疱液传播,而单纯疱疹还可通过唾液、性接触等途径传播。
在治疗方面,两者均可使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物,但带状疱疹需联合普瑞巴林、加巴喷丁等神经痛治疗药物。单纯疱疹反复发作者可长期小剂量抗病毒药物抑制治疗。日常需保持皮损清洁,避免搔抓,带状疱疹患者应特别注意预防后遗神经痛,必要时接种重组带状疱疹疫苗。