带状疱疹疫苗通常建议50岁及以上中老年人、免疫力低下者以及有水痘病史的人群接种,具体需根据个体健康状况评估。以下人群接种后可有效降低发病风险及后遗症发生率:
1、50岁及以上中老年人:年龄是带状疱疹发病的主要危险因素,50岁后人体细胞免疫功能逐渐衰退,对水痘-带状疱疹病毒的防御能力下降。据统计,我国50岁以上人群带状疱疹年发病率约为2.9‰,接种疫苗可以使发病率降低90%以上,特别推荐糖尿病、慢性肾病等基础疾病患者接种。
2、免疫力低下者
包括恶性肿瘤患者、HIV感染者、器官移植术后服用免疫抑制剂人群。研究显示,血液系统肿瘤患者发病风险是健康人群的2-4倍,接种重组带状疱疹疫苗可提供长达10年的保护效力。正在接受生物制剂治疗或化疗的患者,需在医生评估免疫状态后择期接种。
3、有水痘病史者
约99.5%的40岁以上人群携带潜伏病毒,病毒再激活可能导致带状疱疹。即便既往患过带状疱疹,仍建议康复后间隔3-6个月接种,因自然感染产生的免疫保护作用较弱。疫苗对预防复发有效性达89%,同时可将带状疱疹后神经痛发生率从18%降至0.4%。
接种前应告知医生当前用药及过敏史,急性感染发热期应暂缓接种。哺乳期妇女需权衡利弊,免疫功能严重缺陷者(如CD4细胞计数小于200/μl)禁用减毒活疫苗。接种后可能出现注射部位红肿、乏力等反应,通常72小时内自行缓解。建议符合条件的接种对象尽早完成免疫程序,建立有效防护屏障。